복강경 수술

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복강경 수술은 절개 범위를 줄일 수 있을 뿐만 아니라 미용적으로 효과적이며 통증을 경감시키는 장점이 있습니다. 일상 생활을 하는데 걸리는 시간이 짧고 고통도 비교적 적습니다.

그림 1. 복강경 수술 및 카메라와 삽입물을 포함한 최소 절개 (대형 절개 불필요)
복강경 수술은 결장암 수술에 관련한 무작위 대조군 연구에서 안전성이 확인되었습니다. [8] 또한 대규모 평가에서 직장 암 수술에 관한 이점이 증명되었습니다. [9] 호주 주요 연구 2개 결과에 따르면 저연령층부터 고연령층까지 대장직장암에 있어 이점과 안정성이 확인되었습니다. [10-11]

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로봇 수술로봇 수술은 최소 절개 수술과 로봇을 이용한 수술의 정확성이라는 이점을 합친 최신 기술입니다. 골반과 같은 하부 수술에 효과적으로 적용할 수 있으며 특히 하부 직장암 수술에 적합합니다. 복강경 수술 시 로봇수술이 향상된 제어와 절제 범위, 출혈 감소라는 이점을 제공합니다.

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참고 문헌
1. Guillou PJ, Quirke P, Thorpe H, Walker J, Jayne DG, Smith AM, Heath RM, Brown JM. Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2005;365:1718-1726.

2. Araujo SE, da Silva eSousa AH Jr, dr Campos FG, et al. Conventional approach laparoscopic abdominoperineal resection for rectal cancer treatment after neoadjuvant chemoradiation: results of a prospective randomized trial. Rev Hosp Clin Fac Med Sau Paulo. 2003;58:133-40.

3. Ng SS, Leung KL, Lee JF, et al. Laparoscopic-assisted versus open abdominoperineal resection for low rectal cancer: a prospective randomized trial. Ann Surg Oncol 2008;15:2418-2425.

4. Leung KL, Kwok SP, Lam SC, et al. Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma: prospective randomised trial. Lancet 2004;363:1187-1192.

5. Kang S et al. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): short-term outcomes of an open-label randomised controlled trial. Lancet Oncol 2010;11:637-645.

6. Zhou Z, Hu M, Li Y, et al. Laparoscopic vs open total mesorectal excision with anal sphincter preservation for low rectal cancer. Surg Endosc 2004;18:1211-1215.

7. Braga M, Frasson M, Vignali A, et al. Laparoscopic resection in rectal cancer patients: outcome and cost-benefit analysis. Dis Colon Rectum 2007;50:464-471.

8. Lujan J, Valero G, Hernandez Q, et al. Randomized clinical trial comparing laparoscopic and open surgery in patients with rectal cancer. Br J Surg 2009;96:982-989.

9. Breukink S, Pierie J-P, Wiggers T. Laparoscopic versus open total mesorectal excision for rectal cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD005200. DOI: 10.1002/14651858.CD005200.pub2.

10. Allardyce RA, Bagshaw PF, Frampton CM, et al. The Australasian laparaoscopic colon cancer study. ANZ J Surg. 2008;78:832–833.

11. McKay GD, Morgan MJ, Wong SKC, et al. Improved Short-term Outcomes of Laparoscopic versus Open Resection for Colon and Rectal Cancer in an Area Health Service: A Multicentre Study. Diseases of the Colon & Rectum 2012: 55(1); page 42-50.