5%至15%出現子宮內膜異位的女性，其結腸或直腸都存在問題，通常只是直腸或結腸的外壁有問題。少數情況下，子宮內膜沉積物在直腸陰道隔內積層更厚（圖例1）。
陰道隔中的子宮內膜異位
子宮內膜沉積物導致炎症及黏附，可能會引起某些梗阻症狀(痙攣疼痛，腫脹)，及由於慢性炎症而引發不孕。深度影響的結腸及直腸可以導致隨著月經週期而產生的週期性直腸出血（運動障礙）。這種情況僅僅出現在大約1.2%患有影響直腸的子宮內膜異位元的女性，之後需要對患者進行正式的腸切除術以防止疾病的復發，因為曾經有資料記錄，結腸子宮內膜異位出現過癌變的情況。疾病惡化的速度還未知，並且也不常見。然而需要進行手術的主要症狀為不孕。
直腸及結腸子宮內膜異位手術
大多數的病例都可以使用鎖孔手術（腹腔鏡檢查術），繞肚臍一周做5-10釐米的切口去除沉積物。少數情況下需要留有暫時性的造口（回腸造口術）。
子宮內膜異位腸手術前後注意事項
患者在手術前一天只可以飲用清澈液體，清澈液體是指肉眼看很清澈可以看透的液體。當用如碗或者杯子盛清澈液體時，可以通過液體直接看到容器。患者需要進行排便以清空結腸。患者需要在手術前一天下午2點，4點和6點口服一劑匹克硫酸鹽（Picolax®)進行腸道準備。若手術定於當天早晨，則前一天午夜開始就需要禁食，若定於當天下午，需要從早晨6點開始禁食。手術之後會立即開始食用半稠狀液體如奶油凍，優酪乳，稀粥等。若手術使用腹腔鏡方式進行，患者需要在術後第一天起床並活動。一旦患者開始放屁則可以開始適量進食。一旦患者可以排便，便可以出院。通常患者需要住院3至7天。手術之後，患者需要術後3-6周就診結直腸外科醫生以檢查術後的恢復。
參考文獻
- Jubanyik KJ and Comite F (1997) Extra‐pelvic endometriosis. Obstet Gynaecol Clin North Am 24,411–440.
- Redwine DB (1991) Conservative laparoscopic excision of endometriosis by sharp dissection: life table analysis of re‐operation and persistent or recurrent disease. Fertil Steril 56,628–634.
- Redwine DB and Sharp DR (1991) Laparoscopic segmental resection of sigmoid colon. J Laparoendosc 1,217–220.
- Jones KD, Owen E, Berresford A and Sutton C (2002) Endometrial adenocarcinoma arising from endometriosis of rectosigmoid colon. Gynecol Oncol 86,220–222.
Banner Image
