結腸鏡檢查是將結腸鏡(一條像筆一樣粗細的有彈性的軟管) 通過直腸插入結腸(也稱“大腸”)，以對整個結腸部分進行仔細檢查。檢查前，會先由麻醉師進行麻醉鎮靜，在整個過程中患者沒有知覺，也無痛苦。結腸鏡檢查是麻醉下進行的即日程序，並會在您所選擇的公立醫院或私立醫院進行。
什麼時候需要進行結腸鏡檢查？
進行結腸鏡檢查的目的是對結腸的一些症狀進行確診或治療，包括大便習慣的改變或便秘、直腸出血、或者糞便潛血篩檢(FOBT)呈陽性者。另外如有家族腸癌史或者曾經有息肉者也有需要進行腸鏡檢查。腸鏡檢查時如果發現息肉或是腫瘤，可以立刻執行息肉切除術或是抽取少部分組織作進一步化驗。
與X光掃描（鋇灌腸或CT掃描）相比，結腸鏡檢查不僅可以提供直腸內部更好的影像，其優勢還在於進行結腸鏡檢查的同時可以對直腸進行活組織檢查，或進行息肉切除術。
什麼是息肉切除術？
息肉切除術是指通過使用結腸鏡切除息肉。對於小於5毫米的息肉，使用電烙器通過熱活檢進行切除(參見圖2)。
較大的息肉可通過使用電烙勒除器予以切除，然後再取出(參見圖3) 。患者在此過程中不會有任何疼痛的感覺。
內窺鏡粘膜切除術
內窺鏡手術是指通過結腸鏡檢查進行的手術，用於許多結直腸病例。
然而，該手術的主要作用是針對結腸中的無法通過傳統的勒除器息肉切除術切除的大型良性息肉。該手術不應該用於活檢已經證明息肉包含癌症的病例，也不應該用於可以特徵表明有可能出現癌症的息肉。
內窺鏡粘膜切除術包括:
- 注射溶液至腸壁的粘膜下層；並且
- 使用勒除器整塊切除或者逐個切除損傷部位
為什麼要進行息肉切除術？
結腸直腸癌是澳大利亞導致死亡的第二大癌症。由於結腸息肉可能會隨時間惡化成為早期癌症之後成為惡性癌症，如能在息肉尚小的時候早期發現並切除，便可預防其轉變為癌症。
結腸鏡檢查前的準備
飲食限制和透明液體
在進行結腸鏡檢查之前，需要先清空結腸。在進行檢查24小時前，您只能飲用透明液體（不能吃任何固體食物）。透明液體是指那些放置在玻璃杯中可以看透的液體。當把玻璃杯放置在一張報紙前時，應該可以通過液體讀出報紙上面的文字。該液體中不可含有任何顆粒物質，所以應該可以倒過篩子而不留東西。透明液體包括清湯(例如在熱水中加入雞肉或牛肉高湯塊煮)、蘋果汁、檸檬水、及紅茶或咖啡。運動飲料 (Gatorade®, Lucozade®, Gastrolyte®) 可補充身體損失的水分、鹽分及糖分。在進行手術的前一天，最好飲用至少3升的透明液體。您要留意並補充身體所損失的鹽分(例如雞肉或牛肉高湯) 及糖分(例如蘋果汁)。
腸道準備劑
您需要服用PicoPrep清洗結腸(參見圖5)。市售的PicoPrep® 每盒內有三袋白色粉末，應分別用一杯水混合後飲用。凡在上午進行結腸鏡檢查者，應該分別在檢查的前一天下午2時、4時和6時飲用其腸道準備劑。凡在下午進行結腸鏡檢查者，應該分別在檢查的前一天下午2時和4時以及進行檢查的當天早晨6時飲用其腸道準備劑。而在傍晚進行結腸鏡檢查者，應該分別在檢查的前一天下午6時，當天上午6時和上午8時服用腸道準備劑。
| 早上進行 結腸鏡檢查 | 下午進行 結腸鏡檢查 | |
| 最後一餐 | 早餐 (前一天) | 午餐 (前一天) |
| 開始喝透明液體 | 上午8時 (前一天) | 下午1時 (前一天) |
| 第2次 PicoPrep | 下午2時 (前一天) | 下午6時 (前一天) |
| 第2次 PicoPrep | 下午4時 (前一天) | 晚上8時 (前一天) |
| 第3次 PicoPrep | 下午6時 (前一天) | 上午6時 (檢查當天) |
| 禁食時間 | 半夜12時 (前一天) | 上午7時 (檢查當天) |
| 到達醫院 | 上午7時 (檢查當天) | 中午12時 (檢查當天) |
| 檢查時間 | 上午8時 (開始)< | 下午1時 (開始) |
| 出院時間 | 下午1時 (大約) | 下午5時 (大約) |
表 1. 結腸鏡檢查的准备清單
我應該從什麼時候開始禁食？
您需要在結腸鏡檢查前六小時開始禁食。如果結腸鏡檢查是在上午進行，則應該從前一天晚上半夜開始禁食；如果是在下午進行，則應該從當日早晨7時開始禁食；如果是在傍晚進行，則應該從當日早晨11時開始禁食。
藥物
如果您正在服用稀釋血液的藥物，例如阿司匹林(Dispro®, Astrix®,
Cartia®, Cardiprin®, Solprin®, Asasantin®) 、氯吡格雷(Iscover® 或Plavix®)、或華法林(Coumadin® 或Marevan®) 、或利伐沙班(Xarelto®) ，則應該向檢查醫生說明該情況，並向醫生查詢是否需要在結腸鏡檢查前暫時停止服用藥物。按情況而定，您可能需要在結腸鏡檢查的七天前停用這些藥物，以減低在進行息肉切割術後出血的風險。
我該什麼時候到達醫院？
您可以在結腸鏡檢查的前一天下午3時後，致電到醫院查詢您的檢查時間。您需要在檢查時間前至少一個小時到達醫院。如果結腸鏡檢查是在上午進行，您需要在早上7時到達醫院接待處。如果結腸鏡檢查是在中午進行，則需要在中午12時到達接待處。如果是在傍晚進行的結腸鏡檢查，請於下午4時到達接待處。
結腸鏡檢查前後的注意事項
結腸鏡檢查前，護士會將您帶到手術室。您需要更換衣物，脫掉上衣及內衣褲，換上醫院長袍並帶上帽子。您會在檢查前跟醫生及麻醉師會面並討論任何關於檢查的問題。檢查是在靜脈麻醉鎮靜之後進行。檢查一般會是30至60分鐘，視於是否有需要進行活組織檢查或息肉切除。
檢查後，您會需要一個小時進行恢復，直至麻醉效果消失，並排出大部分的膨脹氣體。在排出氣體前您可能會有腹部絞痛，但這是很常見的情況。醫院會安排您在休息室進行恢復及用餐，並與您的外科醫生討論檢查結果。在進行結腸鏡檢查後您不得自行駕車回家，必須在他人（朋友或親屬）陪同下離院。
結腸鏡檢查的活檢結果及複檢
請在結腸鏡檢查後一星期致電1300 165 666 預約複檢時間或查詢活檢結果。如果您在結腸鏡檢查進行了息肉切除或有家族腸癌史，您會被列入我們的數據庫並安排每三年到五年再做一次結腸鏡檢查。我們會在您下一次結腸鏡檢查到期時(通常在三年到五年後)跟您聯絡予以提醒。
結腸鏡檢查或息肉切除術有什麼風險？
結腸鏡檢查和息肉切除術非常安全，雖然偶爾會有並發症，但風險很小。麻醉的風險不常見。在註射麻醉劑的手臂的靜脈處可能會出現疼痛或腫脹，這會逐步消失。結腸穿孔即大腸出現破孔屬於非常罕見但很嚴重的並發症，出現的機率小於0.2%。進行息肉切除術之後出現穿孔的機率在0.3-1.0%。如果發生這樣的情況，並且穿孔很小，可能通過使用抗生素即可恢復。但是在某些情況下，需要進行腹部外科手術以修復大腸壁的缺陷。檢查會小心進行，以避免出現這種並發症。
胃鏡檢查
胃鏡檢查是通過一條比結腸鏡更小的軟管經口放進食道，胃和小腸（十二指腸）以便檢查和活組織切片檢查，並排除腹腔疾病如胃炎，幽門螺桿菌感染, 腹腔潰瘍, 癌症，胃食管反流（胃酸倒流），非熱帶口炎性腹瀉（Coeliac disease）以及乳糖不耐症等。
胃鏡檢查是可以在同一麻醉下跟結腸鏡檢查一併進行的。如果您想在同一麻醉下進行胃鏡檢查和結腸鏡檢查，請跟外科醫生聯絡。
胃鏡及腸鏡檢查是怎麼收費的？
胃鏡和結腸鏡檢查都是由政府資助的，或如果您有購買醫療保險，將會是由保險公司負責所需費用，所以您並無需支付結直腸外科醫生 任何額外費用。
参考表
- Arora G, et al, Risk of perforation from a colonoscopy in adults: a large population-based study. Gastrointest Endosc. 2009.
