幼年性息肉病

幼年型息肉病综合征(JPS)的特征是位于胃肠道(GI)中错构瘤性息肉的数量增加。 在胃,小肠,结肠和直肠中都有可能发生。
大多数患有JPS的患者在20岁前已有一些息肉產生。 数字因人而异,一些人可能只有四个或五个息肉,而有的人可能有一百多个。 如果息肉未经治疗,可能导致出血和贫血。 大多数幼年型息肉是良性的,但是,恶性转化還是會發生。

终身癌症风险

FAP或是Lynch综合症患者发展出肠胃道癌的风险显著较低,通常认为在10%至50%之间。结肠癌的风险通常较高,但是胃癌、上肠胃道癌和胰脏癌也是有可能发生的。

诊断

出现以下任一种症状,则临床诊断为幼年型息肉综合症JPS:

  • 大于5个幼年型结肠直肠息肉。
  • 整个胃肠道存在多发性幼年型息肉。
  • 任何数量的青少年息肉和青少年息肉的家族史。

幼年型息肉是错构瘤(正常组织处于异常位置和比例),并且与腺瘤性息肉明显不同。已知与JPS相关的基因是BMPR1A和SMAD4。大约20%的具有JPS的患者具有BMPR1A突变; 约20%具有SMAD4突变。临床上可利用分子基因测试检测此两种基因。

治疗

常规胃镜和结肠镜检查伴随息肉切除可减少出血、肠梗阻和结肠癌的风险。当息肉的数量较大或癌症的风险高时,有时需要进行总结肠切除术。胃镜检查和结肠镜检查应在青春中期(15岁)或症状出现时便及早开始进行。

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