腹部整形術是移除腹部過量的皮膚和脂肪的手術。這可以與開腹疝氣修復手術同時進行。疝氣是指某個腹部構造通過腹壁的薄弱處突出。疝氣可能是由於先天性腹壁薄弱（先天性疝），或過去的手術造成（切口疝）。前腹壁的疝被稱為腹疝氣。
疝氣修復同時進行腹部整形術的優點在於其使得進行疝氣修補時能有更良好的視野。同時，在比基尼線下方切開一個小切口去除多餘的皮膚和脂肪，亦可增加美觀。
在比基尼線下面的橫向切口只影響單一生皮節，因此疼痛會比垂直中線切口少得多。這對手術後恢復很有利，因為疼痛較少、較快回復原本的活動，也較容易執行深呼吸與咳嗽的術後運動。同時也可能降低切口疝氣復發的風險。 [1-2]
在此手術中，多餘的皮膚和脂肪通過比基尼線下方的普凡嫩施蒂爾切口從腹壁移除。在非常大的脂肪圍裙中，這還包括移除任何易感染的潮濕擦爛性（對磨）皮膚皺摺（如，擦爛性念珠菌病，或稱對磨念珠菌病），或先前腹部手術產生的大瘢痕（瘢痕疙瘩）。
去除過量的皮膚和脂肪後，便可清楚見到腹壁和需要修補的疝缺陷。這通常涉及切除弱化的腹壁（疝囊），然後用縫合線閉合腹壁的強筋膜。疝缺損的修復還可能需要用到網片加強，這種網片可以放置在腹膜表層，深入到直肌鞘和筋膜（內層修復），或者表層到前腹直肌鞘筋膜（外層修復） 。
接著進行腹部成形整形手術，將所有多餘的皮膚和脂肪進行紡錘形切除法（或稱橢圓切除術），使腹壁皮膚得以往下拉緊。如果切除的皮膚很多，那麼肚臍將需要重新定位。如果切除的皮膚很少，肚臍位置不受影響不改變。完成之後，將抽吸導管放置在抬高的脂肪瓣的深處，並且噴灑一特殊的膠（Tisseel膠），將腹壁筋膜和脂肪之間的空間密封，才不會有無菌液體（血清瘤）在這個空間中產生和累積。然後放上敷料（可以用免縫膠帶，或是Prineo® 膠帶、或是 Cermabond 膠）。接著再穿上腹帶。腹帶有助於固定腹部，同時確保對脂肪瓣施加持續性的壓力，預防血清瘤的發生。
疝修補和腹部整形手術術後注意事項
開腹疝修補合併腹部整形術可以是一項當日手術，不過通常會要求留院一晚觀察。一般來說，會在疝修補處留置一到兩條的引流管，用來“真空密封”修補處，以預防體液滯留（血清腫）於腹部整形處的皮膚之下。引流管通常會留置於體內約4到7天。手術完成後，約需1個鐘頭等待麻醉鎮靜劑退去。若您的手術為當日手術，手術完成幾個鐘頭後，一旦您的麻醉退去，便可出院回家。手術後您不可以自己開車回家，必須事先安排好家人或朋友陪伴您出院回家。
雖然在幾天內恢復輕微活動是允許的，但是在手術後的前六週須避免提重物（大於10公斤），以免疝氣復發。您將需要自藥局購買簡單的止痛藥，手術後前幾天有可能需要使用較強的止痛藥。您的引流管通常會在3至4天后移除，Comfeel敷料則可在手術後7天移除。依照醫囑，您將需於手術後約1至2周至您的外科醫師處回診。有時，無菌的體液可能產生（血清腫），這時會需要在外科醫師處進行穿刺引流。
參考文獻
- DeSouza A1, Domajnko B, Park J, Marecik S, Prasad L, Abcarian H. Incisional hernia, midline versus low transverse incision: what is the ideal incision for specimen extraction and hand-assisted laparoscopy? Surg Endosc. 2011 Apr;25 (4):1031-6. doi: 10.1007/s00464-010-1309-2. Epub 2010 Aug 25.
- Bosanquet DC1, Ansell J1, Abdelrahman T2, Cornish J1, Harries R3, Stimpson A4, Davies L1, Glasbey JC5, Frewer KA5, Frewer NC5, Russell D6, Russell I6, Torkington J1. Systematic Review and Meta-Regression of Factors Affecting Midline Incisional Hernia Rates: Analysis of 14,618 Patients. PLoS One. 2015 Sep 21;10(9):e0138745. doi: 10.1371/journal.pone.0138745. eCollection 2015.
