在移除結腸和直腸的手術中建立J囊。通常用於結腸炎和某些遺傳性疾病，因其會增加罹患結腸直腸癌的機率。例如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結腸直腸癌（HNPCC）綜合徵。
越來越多的這種手術利用腹腔鏡進行，加上整形醫學的發展，有助於早日恢復腸功能和及早出院[1]。
適合時機
對於潰瘍性結腸炎，在疾病得到良好控制時進行手術是最好的時機。對於遺傳性癌症綜合徵，何時進行囊袋手術將取決於許多因素，包括家庭成員患有結腸直腸癌的最小年齡。您亦需要與您的結腸直腸外科醫生討論關於骨盆手術後後不育和性功能障礙的風險。囊袋手術的時機會對您的家庭計劃有所影響。
精子採集和試管嬰兒（IVF）
醫師可能會建議您在囊手術前進行精子採集，因為此手術有可能導致陽痿和不孕。對於女性，可能導致不孕，不過通常對試管嬰兒反應良好，因為這樣的不育通常是由於輸卵管內的機械阻塞所造成的。
囊炎
囊炎是囊的炎症，急性囊炎發生率約15％。通常一個療程的抗生素會產生效果。抗生素耐藥性隱窩囊炎較難控制，幸運的是，僅在5％的病例中會出現。其他造成囊炎的原因可能包括：吸煙，控制不良的疾病或尚未確診的克羅恩氏病（Chron’s Disease）。
囊炎的醫療處置
囊炎通常可由口服抗生素治療（ciprofloxcin or flagyl）。耐藥性病人則需諮詢您的結腸直腸外科醫生，已進行切片活檢。每天6克的益生菌治療，如VSL#3，通常可有效治療過度的細菌增生。包括使用腸道中原本用來預防並拮抗不健康菌種過度增生的健康菌種。
慢性囊炎的抗藥性案例需諮詢您的胃腸專科醫生，考慮使用免疫調節劑，包括類固醇如Prednisone, azathoprine，偶爾也會使用infliximab。
J囊炎的手術
偶爾會需要使用手術治療內科無法治療的慢性囊炎。通常可以只需進行翻修手術。當然，有時需要再一次的J囊手術。非常罕見的情況下，需要移除變成永久迴腸造口的囊袋。
參考文獻
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Ahmed AU, Keus F, Heikens JT, et al. Open versus laparoscopic (assisted) ileo pouch anal anastomosis for ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis. Cochrane Database Syst Rev. 2009:CD006267.
