注射膨脹劑

注射填充劑可用於封閉內肛門括約肌中的單一/多重缺損。一直以來，已經使用了幾種試劑，包括矽（PTQ®）和熱解碳塗覆的珠子（Durasphere®）。

PTQ® （製造商：Uroplasty Ltd.，Geleen，The Netherlands）是一種懸浮在聚乙烯吡咯烷酮（polyvinylpyrrolidone）的生物可分泌性水凝膠載體中的聚二甲基矽氧烷彈性體（polydimethylsiloxane elastomer） 。它含有固體狀的有機矽顆粒，可使得其沉積於宿主的膠原中。它可以直接注射到括約肌缺損中，且進入括約肌平面。其作用機制被認為是直接的，因為矽氧烷注射的膨脹效應，以及隨著時間推移，因纖維化產生疤痕的後續效應。成功率的變動範圍從20％[1]到70％[2]。

Durasphere是另一種含有碳包覆的氧化鋯珠粒的可注射材料。與PTQ®不同，它們不俱有生物溶解性的，應在粘膜它們的成功率較低且有較高的直腸疼痛，侵蝕，關節炎和超敏反應的發病率[3]。

參考文獻

  1. Soerensen MM. Lundby L. Buntzen S. Laurberg S. Intersphincteric injected silicone biomaterial implants: a treatment for faecal incontinence. Colorectal Dis, 2009. 11(1): p. 73-6.
  2. Bartlett, L. and Y.H. Ho, PTQ anal implants for the treatment of faecal incontinence. Br J Surg, 2009. 96(12): p. 1468-75.
  3. Tjandra, J.J., M.K. Chan, and H.C. Yeh, Injectable silicone biomaterial (PTQ) is more effective than carbon-coated beads (Durasphere) in treating passive faecal incontinence–a randomized trial. Colorectal Dis, 2009. 11(4): p. 382-9.