注射膨胀剂

注射填充剂可用于封闭内肛门括约肌中的单一/多重缺损。一直以来，已经使用了几种试剂，包括硅（PTQ®）和热解碳涂覆的珠子（Durasphere®）。

PTQ® （制造商：Uroplasty Ltd.，Geleen，The Netherlands）是一种悬浮在聚乙烯吡咯烷酮（polyvinylpyrrolidone）的生物可分泌性水凝胶载体中的聚二甲基硅氧烷弹性体（polydimethylsiloxane elastomer）。它含有固体状的有机硅颗粒，可使得其沉积于宿主的胶原中。它可以直接注射到括约肌缺损中，且进入括约肌平面。其作用机制被认为是直接的，因为硅氧烷注射的膨胀效应，以及随着时间推移，因纤维化产生疤痕的后续效应。成功率的变动范围从20％[1]到70％[2]。

Durasphere是另一种含有碳包覆的氧化锆珠粒的可注射材料。与PTQ®不同，它们不俱有生物溶解性的，应在粘膜它们的成功率较低且有较高的直肠疼痛，侵蚀，关节炎和超敏反应的发病率[3]。

参考文献

  1. Soerensen MM. Lundby L. Buntzen S. Laurberg S. Intersphincteric injected silicone biomaterial implants: a treatment for faecal incontinence. Colorectal Dis, 2009. 11(1): p. 73-6.
  2. Bartlett, L. and Y.H. Ho, PTQ anal implants for the treatment of faecal incontinence. Br J Surg, 2009. 96(12): p. 1468-75.
  3. Tjandra, J.J., M.K. Chan, and H.C. Yeh, Injectable silicone biomaterial (PTQ) is more effective than carbon-coated beads (Durasphere) in treating passive faecal incontinence–a randomized trial. Colorectal Dis, 2009. 11(4): p. 382-9.