嗜酸性結腸炎

嗜酸性粒細胞性結腸炎的特徵在於結腸壁的嗜酸性粒細胞浸潤。只局限於結腸的症狀並不常見，通常會累及上胃腸道通。診斷取決於排除嗜酸性粒細胞增多的繼發性原因，如寄生蟲感染，炎症性腸病（IBD）和食物過敏或藥物敏感（常發生於卡馬西平，氯氮平，非類固醇類抗炎藥，利福平和他克莫司）[1,2]單獨結腸受到侵犯是較為罕見的病例。

嗜酸性結腸炎的確切原因仍不慎明確。大多數患者有過敏源病史，75%有濕疹或哮喘[1]。患者通常嗜酸性主要基本鹼性蛋白會升高[5]，這種情況很可能是由變應原特異性T細胞介所導致的臨床表現。

臨床表徵

嗜酸粒細胞性結腸炎發生的高峰期有二，一為新生儿期，一為青少年期[1]。臨床表現取決於腸壁的浸潤程度。如果僅是粘膜疾病，典型症狀表現為吸收不良並帶隨血便。如果浸潤較深，並且慢性持續時間長，便會導致整個腸壁增厚，並且可能導致腸狹窄伴隨腸阻塞症狀（痙攣性狹窄疼痛）[1,3,5]。

診斷

支持嗜酸粒細胞性結腸炎診斷的特徵包括：

外周性嗜酸粒細胞增多 - 血液檢測中檢測到嗜酸性粒細胞計數。

結腸的嗜酸粒細胞浸潤程度 – 高倍數視野下呈現至少20個嗜酸性粒細胞。

腹瀉或腸道阻塞症狀

X射線或電腦斷層可能顯示出周圍腸壁增厚[1]。

結腸鏡檢查典型表現為斑塊狀粘膜水腫,紅斑和淋巴小結增生[1,2]。

治療方式

使用皮質類固醇（潑尼松）2週以上，可有效治療90％的病例中有效。類固醇治療後的複發是常見的，這時候可能採取不含類固醇的藥物如抗組胺藥（即酮替芬），白三烯抑製劑（例如孟魯司特）的維持療法[1]。

參考表 ​​​​​​

  1. Okpara N, Aswad B, Baffy G. Eosinophilic colitis. World Journal of Gastroenterology. 2009;15(24):2975-2979.
  2. Rothenberg ME. Eosinophilic gastrointestinal disorders (EGID). J Allergy Clin Immunol. 2004;113:11-28.
  3. Velchuru VR, Khan AB, Hellquist HB et al.Eosinophilic colitis. J Gastrointestinal Surg.2007;11:1373-1375.
  4. Persic M, Stimac T, Stimac D et al.Eosinophilic Colitis:A Rare Entity. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2001;32:325-326.
  5. Prussin C, Gonsalves N. Eosinophilic gastroenteritis. Up to Date. Sep 2010.