囊炎

囊炎是指出現於直腸移除手術後人工儲藏小袋或直腸（或稱為“口袋”）的發炎反應。

發病率

急性囊炎約15％發生於的口袋中。使用一個週期的抗生素通常可有效治療。抗生素耐藥性囊炎較難控制，幸運的是，僅有5％的發生率。其他原因可能包括吸煙，控制不良的疾病或未被確診的克羅恩病（Chron's Disease）。

囊炎的治療

囊炎通常對口服抗生素（環丙沙星Ciprofloxicin或flagyl）有反應。耐藥性病例需要諮詢您的結腸直腸外科醫生進行活檢。細菌過度生長的囊炎通常對益生菌如VSL＃3®有反應，通常劑量為6g /天。這包含腸道中對抗不健康細菌過度增生的正常健康菌種[2-4]。

慢性囊炎的耐藥案例需要會診胃腸病學家，考慮使用免疫調節劑，包括類固醇如潑尼松，azathoprine，有時也會使用infliximab®

囊炎手術

抗藥性慢性囊炎有時需要進一步使用手術治療。通常可能可使用修復手，不過有時也需要口袋重建術。在一些罕見的情況下，需要將口袋移除，建立永久性迴腸造口。

參考文獻

1. Mimura T RF, Helwig U, et al. Once daily high dose probiotic therapy (VSL#3) for maintenance remission in recurrent or refractory pouchitis. Gut 2004;53:108-14.
2. Gionchetti P RF, Helwig U, et al. Prophylaxis of pouchitis onset with probiotic therapy: A double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology 2003;124:1202-9.
3. Gionchetti P RF, Venturi A, et al. Oral bacteriotherapy as maintenance treatment in patients with chronic pouchitis: A double-blinded, placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2000;119:305-9.