囊炎

囊炎是指出现于直肠移除手术后人工储藏小袋或直肠（或称为“口袋”）的发炎反应。

发病率

急性囊炎约15％发生于的口袋中。使用一个周期的抗生素通常可有效治疗。抗生素耐药性囊炎较难控制，幸运的是，仅有5％的发生率。其他原因可能包括吸烟，控制不良的疾病或未被确诊的克罗恩病（Chron's Disease）。

囊炎的治疗

囊炎通常对口服抗生素（环丙沙星Ciprofloxicin或flagyl）有反应。耐药性病例需要咨询您的结肠直肠外科医生进行活检。细菌过度生长的囊炎通常对益生菌如VSL＃3®有反应，通常剂量为6g /天。这包含肠道中对抗不健康细菌过度增生的正常健康菌种[2-4]。

慢性囊炎的耐药案例需要会诊胃肠病学家，考虑使用免疫调节剂，包括类固醇如泼尼松，azathoprine，有时也会使用infliximab®

囊炎手术

抗药性慢性囊炎有时需要进一步使用手术治疗。通常可能可使用修复手，不过有时也需要口袋重建术。在一些罕见的情况下，需要将口袋移除，建立永久性回肠造口。

参考文献

1. Mimura T RF, Helwig U, et al. Once daily high dose probiotic therapy (VSL#3) for maintenance remission in recurrent or refractory pouchitis. Gut 2004;53:108-14.
2. Gionchetti P RF, Helwig U, et al. Prophylaxis of pouchitis onset with probiotic therapy: A double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology 2003;124:1202-9.
3. Gionchetti P RF, Venturi A, et al. Oral bacteriotherapy as maintenance treatment in patients with chronic pouchitis: A double-blinded, placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2000;119:305-9.