도플러 유도하 치핵동맥 결찰술(HAL)은 도플러를 사용하여 발견한 동맥근을 결찰하는 방법입니다. 이 방법은 치핵 혈류량을 감소시켜 치핵 크기를 줄입니다. 내치핵 제거에 적합한 방법으로 수술을 최소화 한다는 이점이 있습니다.
치질에 동맥 혈액 공급은 봉합으로 떨어져 연결되어 있습니다. 도플러 초음파 동맥 정확하게 위치 할 수 있습니다.
이 절차는 34개월 추시시 10 % 미만의 재발 속도, 케이스의 90 % 이상에서 효과가있다.
대부분의 사람들은 결찰이 필요 4-8 동맥이있다.
도플러 유도하 점막고정술(RAR)은 돌출한 치핵 길이 만큼 연속 봉합하는 것입니다. 돌출 치핵은 봉합을 통해 고정시키고 항문관 상부로 다시 들어가도록 합니다.
이 시술은 치핵동맥결찰술(HAL) 후 시행합니다.
치질의 외부 탈출증이있을 때 적합합니다.
금식 & 관장
대장내시경을 하지 않을 경우 수술 전날 관장은 필요하지 않지만 금식을 해야 합니다. 수술이 오전에 진행된다면 하루 전날 자정부터 금식해야 하며 오후 수술일 경우 오전 7시부터 금식해야 합니다. 환자는 하루 간 입원해야 하며 치핵절제 수술 한 시간 전 플리트® 관장을 합니다.
회복 & 이동
수술 후 진정제 효과가 사라질 때까지 한 시간 가량 회복 시간을 갖습니다. 수술 직후 혼자 이동하는 것은 불가능하며 보호자(친구 혹은 친척)와 동행해야 합니다.
출혈
수술 후 5일간 출혈이 일어날 수 있으며 기저귀를 사용하여 속옷에 얼룩이 생기는 것을 방지할 수 있습니다. 출혈은 일반적으로 배변시 발생합니다. 출혈량이 하루 동안 2티스푼 이상일 경우 외과 의사에게 연락하셔야 합니다. 내치핵 고무결찰술 시행 후 보통 7~9일간 출혈이 발생하며 출혈을 멈추기 위해 메트로니다졸(후라질®) 400mg을 5일간 하루 3번씩 복용해야 합니다.
완하제
환자는 일주일 동안 일정량의 완하제와 진통제를 계속 복용해야 합니다. 자연 차전자피 (뮤타실®, 피보젤®) 1티스푼을 매일 두번씩 복용하고 락툴로오스(듀파락®) 30ml를 하루에 두 번 복용하는 것이 좋습니다.
통증 완화
통증 완화를 위해 이부프로펜(부루펜®) 400g과 파라세타몰 2정제와 같은 비스테로이드 약품이 선호되며 5일간 하루 3번씩 복용해야 합니다. 아편계약(엔도네) 또한 사용될 수 있지만 변비를 유발하기 때문에 드물게 사용해야 합니다.
삼질산 글리세린(렉토제식®) 연고를 하루 세 번 항문에 국소적으로 발라주면 괄약근 경련을 방지할 수 있습니다.
좌욕
항문 주위를 온수 혹은 뜨거운 물에 하루 두번 이상 담가서(좌욕) 안정시키고 소독합니다. 이 과정은 일주일 가량 지속해 주어야 합니다. 온수 및 뜨거운 물에 소금을 충분히 담가서 풀어주고 10~15분 가량 물 속에 앉아 있어야 합니다.
후속 조치
상담 수술 후 경과 진단을 위해 6~8주간 담당 대장항문외과의사와 지속적인 연락을 하고 필요한 경우 추가 시술을 위해 상담해야 합니다.
