直結腸外科悉尼 在治療多種狀況引起的便秘俱有豐富的經驗,包括:
便秘屬於一種因人而異的症狀。最為常見的,便秘是指排便不頻繁,但是也可以指大便乾硬程度增加,排便時需要用力,並且感覺排便不淨;或者需要使用緩瀉劑,栓劑或灌腸來保持排便的規律性。
每日進行一次排便是十分理想的,但通常實際情況都會與正常情況有很大的偏差。每天3次至每週3次的排便頻率都依然屬於正常水平。腸道易激綜合症也會出現便秘的特徵並且還會有結腸痙攣引起的疼痛。慢傳輸型便秘是指根據記錄,排泄物通過直腸排出的時間過度延長。
飲食及運動的作用
通常的排便受飲食的影響,因此食量小的人可能一周不進行排便都不會感覺不適或產生有害影響。普通澳大利亞飲食每日只有12-15克的纖維,只有正常排便所需建議攝入量的一半。食用高纖維食物,包括早餐穀物(Weet-Bix®, ALL-BRAN®, 及小麥片等),全麥麵包及新鮮的水果和蔬菜可以有助於提供每日25-30克的纖維含量,達到實現正常排便所建議的攝入量。運動對於直腸的正常運轉也是有益的。
導致便秘的原因
通常便秘的原因有許多,包括水或纖維攝入不足,缺乏鍛煉或者環境變化。飲食方面的變化,長途旅行及懷孕都可能 會加劇便秘。對於一些人來說,便秘是由於人們長期忽視便意而引起的。
在確診便秘之前,引起便秘的更為嚴重的原因需要先排除。這些因素包括由憩室病或直腸癌引起的重複性炎症導致的直腸收窄。排泄受阻也可能發生在肛門直腸部位,並且可能由於骨盆底及直腸壁的脆弱造成直腸自身套疊(腸套疊)或腫脹(脫肛)。其他醫學方面的原因包括腸不運動,即正常的腸運動(腸蠕動)受損導致大便在結腸運動緩慢(慢傳輸型便秘)。
哪些藥物會導致便秘?
包括鴉片型止痛劑,抗抑鬱症藥物,鎮定劑,及其他精神病藥物,血壓藥物,利尿劑,補鐵劑,補鈣片,及含鋁的抗酸劑等許多藥物都可能減緩結腸蠕動並且使便秘更為嚴重。
何時應該開始擔心便秘問題?
任何排便習慣方面的持續性變化,大便的頻率或量的增加或減少,或排泄變得更加困難的情況都需要由家庭醫生檢查,並且需要進行電子直腸檢查。
需要進行結腸鏡檢查的人群
若患者還未做過結腸鏡檢查,則需要經轉介到結直腸外科醫生處進行一次結腸鏡檢查。如大便中帶血則需要淨早進行該檢查。
若結腸鏡檢查結果正常還需要哪些其他檢查?
若結腸鏡檢查正常,則需要進行其他檢查以確定便秘的原因。可以進行“標誌物研究”,患者吞服一顆膠囊,其中有放射性同位素標記或模糊數字標記的標誌物,在幾天內多次通過X光可以顯現這些標誌物從而有助於確認腸蠕動較慢的原因(慢傳輸型便秘)。
其他生理測試也可以評估肛門和直腸的功能。其中一些測試可以測量肛門的神經分佈(陰部神經研究),肛門肌肉的功能(內肛門超聲波及測壓法),而X光可以測試直腸在用力排泄時的排空能力(排泄造影術)。
在許多病例中並沒有發現具體的結構或功能上的原因,因而導致便秘的原因也是不明確的。