治療大便失禁的植入物

可注射植入可以用於填補肛門內括約肌單個或多處損傷。目前植入使用多種介質,包括矽膠(PTQ®)及熱解碳衣珠(Durasphere®)。

PTQ®(荷蘭赫倫Uroplasty有限公司)是一種聚二甲矽氧烷彈性體,存在於聚乙烯吡咯烷酮的生物可排泄水凝膠載體中。該物質包含堅固材質的矽膠微粒,使得主膠原蛋白可以沉積。這種物質可以直接注射到括約肌的損傷處,並且直接注射到內括約肌層面。人們認為其工作原理是直接由於矽膠注射物質的體效應,也是由於長時間所導致的纖維化所導致瘢痕化所帶來的滯後影響。該方法的成功率在20%[1]至70%[2]之間。

Durasphere®是另外一種可注射物質,包含碳衣鋯氧珠。與 PTQ®不同,其不屬於生物可降解物質,因此該物質注射到粘膜下層面。這種方法的成功率較低,並且致病性較高,可能引發直腸疼痛、植入物腐蝕、關節炎及超敏反應[3]。

參考

  1. Soerensen MM. Lundby L. Buntzen S. Laurberg S. Intersphincteric injected silicone biomaterial implants: a treatment for faecal incontinence. Colorectal Dis, 2009. 11(1): p. 73-6.

  2. Bartlett, L. and Y.H. Ho, PTQ anal implants for the treatment of faecal incontinence. Br J Surg, 2009. 96(12): p. 1468-75.

  3. Tjandra, J.J., M.K. Chan, and H.C. Yeh, Injectable silicone biomaterial (PTQ) is more effective than carbon-coated beads (Durasphere) in treating passive faecal incontinence–a randomized trial. Colorectal Dis, 2009. 11(4): p. 382-9.

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