腸道手術

腸道手術是由結直腸外科醫生進行的主要的外科手術,主要用來切除並治療 結直腸癌( 圖例1)或者用來醫治結腸比較嚴重的憩室病( 圖例2)。

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通常可以選擇性地進行大多數腸外科手術,將切除某段腸道之後的兩端相連形成吻合,無需引流造口袋(結腸造口術或迴腸造口術)

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造口

偶爾會需要留有造口,由於堵塞而進行的緊急性腸道手術中通常需要留有造口(圖例3)。大多數造口都是暫時性的。少數情況下患者需要永久性造口,通常都是由於已經完全切除肛門或直腸(圖例4)。

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結腸J 型貯袋術

切除整個大腸及直腸屬於一種更為罕見的腸外科手術。治療炎症性腸病偶爾需要這種手術。在這種情況下,小腸形成儲袋代替直腸的作用(稱作J型儲袋)。

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微孔(腹腔鏡)腸外科手術

在許多情況下,腸外科手術可以通過微孔手術(腹腔鏡手術)的方式來進行,之後在最後做微創切口以抽取組織樣本。

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機器人手術

機器人手術使用達芬奇®機器人,可以實現微創手術的益處,並且達到只有機器人手術才可以提供的更高精準性、三維立體視覺及圖像放大效果。

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與腹腔鏡手術類似,機器人手術可以避免大面積創口的產生,因而疼痛較小,能夠實現更早排便更早康復。與腹腔鏡手術相比,機器人手術的最主要優勢在於更高的能見度及微型機器人手臂的靈敏度較高,從而可以在小塊局限範圍內進行精確精密的手術,如位於骨盆內的腸及直腸手術。

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結腸手術前後需要注意事項

患者在手術前一天只可以飲用清澈液體,清澈液體是指肉眼看很清澈可以看透的液體。當用如碗或者杯子盛清澈液體時,可以通過液體直接看到容器。患者需要進行排便以清空結腸。患者需要在手術前一天在下午2點和6點服用一劑匹克硫酸鹽(也稱為Picoprep®或Picolax®)。若手術定於當天早晨,則前一天午夜開始就需要禁食,若定於當天下午,需要從早晨6點開始禁食。手術之後會立即開始食用半稠狀液體如奶油凍,優酪乳,稀粥等。患者將會結合阿片類及撲熱息痛止痛,從而可以在手術後第一日就可以活動。一旦患者可以排便,便可以出院。通常患者需要住院3至7天。

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