痔瘡切除術

痔瘡切除術是指通過手術方式去切除痔瘡。傳統的痔瘡手術（外剝內扎痔切除術）通常會造成疼痛，這是由於手術中切除痔會留下裸露的傷口。環狀痔瘡切除術的優點在於疼痛更小，也能夠避免生成裸露外在傷口。

環狀痔瘡切除術

環狀痔瘡切除術使用一個圓形插釘裝置在上肛門道內去除一個環形的痔瘡組織及粘膜（與甜甜圈的形狀類似）。該方法的優點在於可以避免體外出現傷口，並且比外科痔瘡切除術疼痛更小（在外科痔瘡切除術中插釘的位置位於肛道較高位）。該方法適用於中等大小的內痔，不適用於較大的痔瘡及出現嚴重脫垂或脫肛情況的病例。

痔瘡切除術是指通過手術方式將痔瘡組織去除。在肛門處，大多數痔瘡都出現在3點，7點及11點鐘的位置。切除這三個不同位置的痔瘡墊會留下三個傷口，形狀類似三葉草（圖例2）。然而，特別令人驚奇的是，這三個傷口通過溫熱鹽水坐浴往往會自行恢復，但是在術後的頭幾日可能會疼痛。

除非患者亦需進行結腸鏡檢查，否則手術前一日應正常飲食，無需腸道準備。手術若訂在早晨，應自前一日午夜開始禁食；若手術訂於下午，則需從當日早晨7點開始禁食。患者需入院一天接受手術。在手術前一個小時會接受Fleet®灌腸。

手術之後，患者需要休息一個小時，直至麻醉藥力消失。患者術後不得自行駕車回家，必須安排他人（朋友或親屬）陪同。

手術之後5天將會出現少量出血，患者需要使用衛生棉避免弄髒內衣物。腸道開刀手術之後通常會有出血現象。若日出血量超過兩茶匙，請聯繫告知醫生。膠圈套紮法手術之後7-9天內通常會出血，可能需要使用400毫克的甲硝噠唑(Flagyl®)每日三次，持續5天以使出血情況穩定。

手術之後一周需要繼續定期服用緩瀉劑和普通止痛劑。建議患者服用天然洋車前子殼藥物（Metamucil®或Fibogel®），一日兩次，每次一湯匙；及乳果糖(Duphalac®)，一日兩次，每次30毫升。

針對疼痛，服用非類固醇藥物，如400毫克布洛芬（Brufen®）同2片撲熱息痛，三次每日連續服用五天。也可能需要使用鴉片類藥物（Endone）。該類藥品會引起便秘，應儘量避免使用。

通常每日三次塗抹甘油三硝酸酯軟膏(Rectogesic®)對於防止肛約括肌痙攣十分有效。

術後一周內，每日兩次用溫熱鹽水進行坐浴，緩解肛門部位疼痛並起到殺菌效果。可在較淺浴盆中放入溫熱水，加鹽一把，坐浴10-15分鐘。

患者需要在手術後6-8周內去結直腸醫生處進行複檢，檢查傷口，如必要則討論進一步治療。