治療大便失禁的植入物

可注射植入可以用于填补肛门内括约肌单个或多处损伤。目前植入使用多种介质，包括硅胶(PTQ®)及热解碳衣珠(Durasphere®)。

PTQ®（荷兰赫伦Uroplasty有限公司）是一种聚二甲硅氧烷弹性体，存在于聚乙烯吡咯烷酮的生物可排泄水凝胶载体中。该物质包含坚固材质的硅胶微粒，使得主胶原蛋白可以沉积。这种物质可以直接注射到括约肌的损伤处，并且直接注射到内括约肌层面。人们认为其工作原理是直接由于硅胶注射物质的体效应，也是由于长时间所导致的纤维化所导致瘢痕化所带来的滞后影响。该方法的成功率在20%[1]至70%[2]之间。

Durasphere®是另外一种可注射物质，包含碳衣锆氧珠。与 PTQ®不同，其不属于生物可降解物质，因此该物质注射到粘膜下层面。这种方法的成功率较低，并且致病性较高，可能引发直肠疼痛、植入物腐蚀、关节炎及超敏反应[3]。

参考

  1. Soerensen MM. Lundby L. Buntzen S. Laurberg S. Intersphincteric injected silicone biomaterial implants: a treatment for faecal incontinence. Colorectal Dis, 2009. 11(1): p. 73-6.

  2. Bartlett, L. and Y.H. Ho, PTQ anal implants for the treatment of faecal incontinence. Br J Surg, 2009. 96(12): p. 1468-75.

  3. Tjandra, J.J., M.K. Chan, and H.C. Yeh, Injectable silicone biomaterial (PTQ) is more effective than carbon-coated beads (Durasphere) in treating passive faecal incontinence–a randomized trial. Colorectal Dis, 2009. 11(4): p. 382-9.