直结肠外科悉尼 在治疗多种状况引起的便秘俱有丰富的经验,包括:
便秘属于一种因人而异的症状。最为常见的,便秘是指排便不频繁,但是也可以指大便干硬程度增加,排便时需要用力,并且感觉排便不净;或者需要使用缓泻剂,栓剂或灌肠来保持排便的规律性。
每日进行一次排便是十分理想的,但通常实际情况都会与正常情况有很大的偏差。每天3次至每周3次的排便频率都依然属于正常水平。肠道易激综合症也会出现便秘的特征并且还会有结肠痉挛引起的疼痛。慢传输型便秘是指根据记录,排泄物通过直肠排出的时间过度延长。
饮食及运动的作用
通常的排便受饮食的影响,因此食量小的人可能一周不进行排便都不会感觉不适或产生有害影响。普通澳大利亚饮食每日只有12-15克的纤维,只有正常排便所需建议摄入量的一半。食用高纤维食物,包括早餐谷物(Weet-Bix®, ALL-BRAN®, 及小麦片等),全麦面包及新鲜的水果和蔬菜可以有助于提供每日25-30克的纤维含量,达到实现正常排便所建议的摄入量。运动对于直肠的正常运转也是有益的。
导致便秘的原因
通常便秘的原因有许多,包括水或纤维摄入不足,缺乏锻炼或者环境变化。饮食方面的变化,长途旅行及怀孕都可能 会加剧便秘。对于一些人来说,便秘是由于人们长期忽视便意而引起的。
在确诊便秘之前,引起便秘的更为严重的原因需要先排除。这些因素包括由憩室病或直肠癌引起的重复性炎症导致的直肠收窄。排泄受阻也可能发生在肛门直肠部位,并且可能由于骨盆底及直肠壁的脆弱造成直肠自身套叠(肠套叠)或肿胀(脱肛)。其他医学方面的原因包括肠不运动,即正常的肠运动(肠蠕动)受损导致大便在结肠运动缓慢(慢传输型便秘)。
哪些药物会导致便秘?
包括鸦片型止痛剂,抗抑郁症药物,镇定剂,及其他精神病药物,血压药物,利尿剂,补铁剂,补钙片,及含铝的抗酸剂等许多药物都可能减缓结肠蠕动并且使便秘更为严重。
何时应该开始担心便秘问题?
任何排便习惯方面的持续性变化,大便的频率或量的增加或减少,或排泄变得更加困难的情况都需要由家庭医生检查,并且需要进行电子直肠检查。
需要进行结肠镜检查的人群
若患者还未做过结肠镜检查,则需要经转介到结直肠外科医生处进行一次结肠镜检查。如大便中带血则需要净早进行该检查。
若结肠镜检查结果正常还需要哪些其他检查?
若结肠镜检查正常,则需要进行其他检查以确定便秘的原因。可以进行“标志物研究”,患者吞服一颗胶囊,其中有放射性同位素标记或模糊数字标记的标志物,在几天内多次通过X光可以显现这些标志物从而有助于确认肠蠕动较慢的原因(慢传输型便秘)。
其他生理测试也可以评估肛门和直肠的功能。其中一些测试可以测量肛门的神经分布(阴部神经研究),肛门肌肉的功能(内肛门超声波及测压法),而X光可以测试直肠在用力排泄时的排空能力(排泄造影术)。
在许多病例中并没有发现具体的结构或功能上的原因,因而导致便秘的原因也是不明确的。