结肠镜检查是将结肠镜 (一条像笔一样粗细的有弹性的软管) 通过直肠插入结肠 (也称“大肠”)，以对整个结肠部分进行仔细检查。检查前，会先由麻醉师进行麻醉镇静，在整个过程中患者没有知觉，也无痛苦。结肠镜检查是麻醉下进行的即日程序，并会在您所选择的公立医院或私立医院进行。
什么时候需要进行结肠镜检查？
进行结肠镜检查的目的是对结肠的一些症状进行确诊或治疗，包括大便习惯的改变或便秘、直肠出血、或者粪便潜血筛检(FOBT)呈阳性者。另外如有家族肠癌史或者曾经有息肉者也有需要进行肠镜检查。肠镜检查时如果发现息肉或是肿瘤，可以立刻执行息肉切除术或是抽取少部分组织作进一步化验。
与X光扫描（钡灌肠或CT扫描）相比，结肠镜检查不仅可以提供直肠内部更好的影像，其优势还在于进行结肠镜检查的同时可以对直肠进行活组织检查，或进行息肉切除术。
什么是息肉切除术？
息肉切除术是指通过使用结肠镜切除息肉。对于小于5毫米的息肉，使用电烙器通过热活检进行切除 (参见图2)。
较大的息肉可通过使用电烙勒除器予以切除，然后再取出 (参见图3) 。患者在此过程中不会有任何疼痛的感觉。
内窥镜粘膜切除术
内窥镜手术是指通过结肠镜检查进行的手术，用于许多结直肠病例。
然而，该手术的主要作用是针对结肠中的无法通过传统的勒除器息肉切除术切除的大型良性息肉。该手术不应该用于活检已经证明息肉包含癌症的病例，也不应该用于可以特征表明有可能出现癌症的息肉。
内窥镜粘膜切除术包括:
- 注射溶液至肠壁的粘膜下层；并且
- 使用勒除器整块切除或者逐个切除损伤部位
为什么要进行息肉切除术？
结肠直肠癌是澳大利亚导致死亡的第二大癌症。由于结肠息肉可能会随时间恶化成为早期癌症之后成为恶性癌症，如能在息肉尚小的时候早期发现并切除，便可预防其转变为癌症。
结肠镜检查前的准备
饮食限制和透明液体
在进行结肠镜检查之前，需要先清空结肠。在进行检查24小时前，您只能饮用透明液体 （不能吃任何固體食物）。透明液体是指那些放置在玻璃杯中可以看透的液体。当把玻璃杯放置在一张报纸前时，应该可以通过液体读出报纸上面的文字。该液体中不可含有任何颗粒物质，所以应该可以倒过筛子而不留东西。透明液体包括清汤 (例如在热水中加入鸡肉或牛肉高汤块煮)、苹果汁、柠檬水、及红茶或咖啡。运动饮料 (Gatorade®, Lucozade®, Gastrolyte®) 可补充身体损失的水分、盐分及糖分。在进行手术的前一天，最好饮用至少3升的透明液体。您要留意并补充身体所损失的盐分 (例如鸡肉或牛肉高汤) 及糖分 (例如苹果汁)。
肠道准备剂
您需要服用PicoPrep清洗结肠(参见图5)。市售的PicoPrep® 每盒内有三袋白色粉末，应分别用一杯水混合后饮用。凡在上午进行结肠镜检查者，应该分别在检查的前一天下午2时、4时和6时饮用其肠道准备剂。凡在下午进行结肠镜检查者，应该分别在检查的前一天下午2时和4时以及进行检查的当天早晨6时饮用其肠道准备剂。而在傍晚进行结肠镜检查者，应该分别在检查的前一天下午6时，当天上午6时和上午8时服用肠道准备剂。
| 早上进行 结肠镜检查 | 下午进行 结肠镜检查 | |
| 最后一餐 | 早餐 (前一天) | 午餐 (前一天) |
| 开始喝透明液体 | 上午8时 (前一天) | 下午1时 (前一天) |
| 第1次 PicoPrep |
下午2时 (前一天) | 下午6时 (前一天) |
| 第2次 PicoPrep |
下午4时 (前一天) | 晚上8时 (前一天) |
| 第3次 PicoPrep |
下午6时
(前一天) |
<上午6时 (检查当天) |
| 禁食时间 | 半夜12时 (前一天) | 上午7时 (检查当天) |
| 到达医院 | 上午7时 (检查当天) | 中午12时 (检查当天) |
| 检查时间 | 上午8时 (开始) | 下午1时 (开始) |
| 出院时间 | 下午1时 (大约) | 下午5时 (大约) |
表 1. 結腸鏡檢查的准备清單
我应该从什么时候开始禁食？
您需要在结肠镜检查前六小时开始禁食。如果结肠镜检查是在上午进行，则应该从前一天晚上半夜开始禁食；如果是在下午进行，则应该从当日早晨7时开始禁食；如果是在傍晚进行，则应该从当日早晨11时开始禁食。
药物
如果您正在服用稀释血液的药物，例如阿司匹林 (Dispro®, Astrix®,
Cartia®, Cardiprin®, Solprin®, Asasantin®) 、氯吡格雷 (Iscover® 或 Plavix®)、或华法林 (Coumadin® 或 Marevan®) 、或利伐沙班 (Xarelto®) ，则应该向检查医生说明该情况，并向医生查询是否需要在结肠镜检查前暂时停止服用药物。按情况而定，您可能需要在结肠镜检查的七天前停用这些药物，以减低在进行息肉切割术后出血的风险。
我该什么时候到达医院？
您可以在结肠镜检查的前一天下午3时后，致电到医院查询您的检查时间。您需要在检查时间前至少一个小时到达医院。如果结肠镜检查是在上午进行，您需要在早上7时到达医院接待处。如果结肠镜检查是在中午进行，则需要在中午12时到达接待处。如果是在傍晚进行的结肠镜检查，请于下午4时到达接待处。
结肠镜检查前後的注意事項
结肠镜检查前，護士会將您带到手术室。您需要更换衣物，脱掉上衣及内衣裤，换上医院长袍并带上帽子。您会在检查前跟医生及麻醉师会面并討論任何关于检查的問題。检查是在静脉麻醉镇静之后进行。检查一般会是30至60分钟，视于是否有需要进行活组织检查或息肉切除。
检查后，您会需要一个小时进行恢复，直至麻醉效果消失，并排出大部分的膨胀气体。在排出气体前您可能会有腹部絞痛，但这是很常见的情况。医院会安排您在休息室进行恢复及用餐，并与您的外科医生讨论检查结果。在进行结肠镜检查后您不得自行駕車回家，必須在他人（朋友或親屬）陪同下離院。
结肠镜检查的活检结果及複檢
请在结肠镜检查后一星期致电1300 165 666 预约複檢时间或查询活检结果。如果您在结肠镜检查进行了息肉切除或有家族肠癌史，您会被列入我们的数据库并安排每三年到五年再做一次结肠镜检查。我们会在您下一次结肠镜检查到期时(通常在三年到五年后)跟您联络予以提醒。
结肠镜检查或息肉切除术有什么风险？
结肠镜检查和息肉切除术非常安全，虽然偶尔会有并发症，但风险很小。麻醉的风险不常见。在注射麻醉剂的手臂的静脉处可能会出现疼痛或肿胀，这会逐步消失。结肠穿孔即大肠出现破孔属于非常罕见但很严重的并发症，出现的几率小于0.2%。进行息肉切除术之后出现穿孔的几率在0.3-1.0%。如果发生这样的情况，并且穿孔很小，可能通过使用抗生素即可恢复。但是在某些情况下，需要进行腹部外科手术以修复大肠壁的缺陷。检查会小心进行，以避免出现这种并发症。
胃镜检查
胃鏡檢查是通過一条比结肠镜更小的软管經口放进食道，胃和小腸（十二指腸）以便檢查和活組織切片檢查，并排除腹腔疾病如胃炎，幽门螺杆菌感染, 腹腔溃疡, 癌症，胃食管反流（胃酸倒流），非热带口炎性腹泻（Coeliac disease）以及乳糖不耐症等。
胃鏡檢查是可以在同一麻醉下跟结肠镜检查一并进行的。如果您想在同一麻醉下进行胃镜检查和结肠镜检查，请跟外科医生联络。
胃镜及肠镜检查是怎么收费的？
胃镜和结肠镜检查都是由政府资助的，或如果您有购买医疗保险，将会是由保险公司负责所需费用，所以您并无需支付结直肠外科医生任何额外费用
参考表
-
Arora G, et al, Risk of perforation from a colonoscopy in adults: a large population-based study. Gastrointest Endosc. 2009.
