5%至15%出现子宫内膜异位的女性，其结肠或直肠都存在问题，通常只是直肠或结肠的外壁有问题。少数情况下，子宫内膜沉积物在直肠阴道隔内积层更厚（图例1）。
子宫内膜沉积物导致炎症及黏附，可能会引起某些梗阻症状(痉挛疼痛，肿胀)，及由于慢性炎症而引发不孕。深度影响的结肠及直肠可以导致随着月经周期而产生的周期性直肠出血（运动障碍）。这种情况仅仅出现在大约1.2%患有影响直肠的子宫内膜异位元的女性，之后需要对患者进行正式的肠切除术以防止疾病的复发，因为曾经有资料记录，结肠子宫内膜异位出现过癌变的情况。疾病恶化的速度还未知，并且也不常见。然而需要进行手术的主要症状为不孕。
直肠及结肠子宫内膜异位手术
大多数的病例都可以使用锁孔手术（腹腔镜检查术），绕肚脐一周做5-10厘米的切口去除沉积物。少数情况下需要留有暂时性的造口（回肠造口术）。
子宫内膜异位肠手术前后注意事项
患者在手术前一天只可以饮用清澈液体，清澈液体是指肉眼看很清澈可以看透的液体。当用如碗或者杯子盛清澈液体时，可以通过液体直接看到容器。患者需要进行排便以清空结肠。患者需要在手术前一天下午2点，4点和6点口服一剂匹克硫酸盐（Picolax®)进行肠道准备。若手术定于当天早晨，则前一天午夜开始就需要禁食，若定于当天下午，需要从早晨6点开始禁食。手术之后会立即开始食用半稠状液体如奶油冻，优酪乳，稀粥等。若手术使用腹腔镜方式进行，患者需要在术后第一天起床并活动。一旦患者开始放屁则可以开始适量进食。一旦患者可以排便，便可以出院。通常患者需要住院3至7天。手术之后，患者需要术后3-6周就诊结直肠外科医生以检查术后的恢复。
参考文献
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- Redwine DB (1991) Conservative laparoscopic excision of endometriosis by sharp dissection: life table analysis of re‐operation and persistent or recurrent disease. Fertil Steril 56,628–634.
- R edwine DB and Sharp DR (1991) Laparoscopic segmental resection of sigmoid colon. J Laparoendosc 1,217–220.
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