如有*标记的问题是必答题 家庭医生资料 家庭医生名字 家庭医生诊所名字 医生供应商号码 # 家庭医生联络方式 地址 区 省 - 无 -ACTNSWNTQLDSATASVICWA 邮编 电子邮件 工作电话 请输入包含区号的电话号码。没空间例如。 0298765432 手机号码 请输入您的手机号码。没空间例如。 0412345678 首选联络方式 - 选择 -電子郵件工作電話手机号码 患者资料 名 姓 出生日期 Please enter date using the format DD/MM/YYYY 电话号码 请输入包含区号的电话号码。没空间例如。 0298765432 预约细节 紧急程度 - 选择 -低介質高 首选医生 - 选择 -第一个有空的医生克里斯伯尼教授詹姆斯博士马罗夫博士汗科兹曼博士阿尼尔科施医生桑蒂博士盖瑞麦凯医生 预约种类 - 选择 -第一次预约复诊 患者转诊的原因 - 选择 -需要紧急手术需要肠镜需要胃镜需要肠镜和胃镜疑似肠癌已诊断出肠癌其他 患者临床状况/细节 附加文件 选择文件 最多 10 个文件。大小限制 3 MB。允许的类型:jpg, png, txt, odf, pdf, doc, docx。 Leave this field blank Banner Image