血管发育不良(血管异常增生)是结肠或直肠内膜的小血管畸形。不明原因的胃肠道出血和贫血经常是由此引起。通常是多发性的病变,且经常波及盲肠或升结肠。
治疗
可使用内窥镜治疗,偶尔会需要手术。
症状和体征
由于是微量的出血,贫血是唯一的临床征兆。当出血增多时,粪便隐血试验(FOBT)会呈现阳性。如果出血是间歇性的,粪便隐血试验有时则可能呈阴性。
诊断
虽然病变通常难以发现,但通常可透过结肠镜检查进行诊断。
血管造影
当结肠镜检查无法观察到明确的血管发育不良(血管异常增生)病灶时,可能就需要进行血管造影。针对肠系膜动脉的选择性血管造影不仅可诊断出出血性血管发育不良(血管异常增生),亦可与手术同时进行。
病理生理学
血管发育不良(血管异常增生)是由于肠壁上的血管异常伸展,产生容易出血的扩张性大血管(毛细血管扩张)。他们较常见于年纪较长的患者,以及那些患有便秘的人。
治疗
出血可能导致贫血,若贫血严重,可能需要补充铁质和/或输血。
结肠镜消融术合并氩离子电凝术(APC)相较为简单的一日手术。若是威胁生命的严重案例,可能需要切除肠道的病变部分。然而,病灶范围可能很大,这种治疗方式便显得较不实际。
对于那些出血严重的病灶,有时需要透过血管造影进行栓塞。